Losartan

داروی لوزارتان (Losartan)

داروی لوزارتان پتاسیم دارویی است برای درمان بیماری فشار خون بالا یا به اصطلاح پر فشاری که به تنهایی یا همراه با دیگر داروهای پایین اورنده ی فشار خون تجویز می شود .

لوزراتان

رده درمانی :  آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II

اشکال دارو :  به صورت قرص ۲۵ و ۵۰ میلی گرمی

عوارض جانبی : افت فشار خون وضعیتی ، گیجی ، اختلال عملکرد کلیوی ، کهیر و آنژیوادم ، افزایش سطح خونی آنزیم های کبدی ، درد عضلانی ، افزایش پتاسیم خون ، اختلالات گوارشی و تنفسی و درد پشت است .

مصرف همزمان این دارو با دیورتیک هایی مانند : آمیلوراید ، تریامترون ، اسپیرونولاکتون و ترکیبات حاوی پتاسیم ممکن است باعث افزایش پتاسیم بدن شود .

اسامی تجاری این دارو : cozzar- Lozaten- Lozar- Pozarex

توضیحاتی مختصر در رابطه با آنژیوتانسین II

سیستم رنین – آنژیوتانسین – آلدوسترون (RAAS) ، یک سیستم هورمونی است که فشار خون و تعادل آب (مایعات بدن) را تنظیم می کند .

سیستم رنین - آنژیوتانسین _ آلدوسترول

زمانی که حجم خون در رگ ها کم است سلول های Juxtaglomerular در کلیه ها ، Prorenin را فعال کرده و مستقیما آنزیم رنین را به گردش خون ترشح می کنند .

رنین با تاثیر بر روی پروتئین آنژیوتانسینوژن باعث تبدیل آن به آنژیوتانسین I می شود که یک پپتید ۱۰ آمینو اسیدی است . آنژیوتانسین I باعث انقباض خفیف عروق میشود و در نتیجه فشار خون ، کمی بالا می رود . چند ثانیه تا چند دقیقه پس از تولید آنژیوتانسین I ، دو آمینو اسید از آن جدا شده و یک پپتید ۸ آمینو اسیدی به نام آنژیوتانسین II تولید می شود ( بافت شناسی جان کویرا)

آنژیوتانسین II به دو روش باعث افزایش فشار خون می‌شود. یکی این که آنژیوتانسین II به تنهایی یک منقبض‌کنندهٔ عروق فوق‌العاده قوی است و باعث انقباض عروق به شکل شدید در شریانچه‌ها و با شدت خیلی کم‌تر در وریدها می‌شود که این انقباض باعث افزایش مقاومت محیطی می‌شود. روش دیگر، کاهش دفع نمک و آب از کلیه‌ها است. در روش دوم علاوه بر این که آنژیوتانسین II می‌تواند مستقیماً بر کلیه‌ها اثر کرده و باعث احتباس آب و نمک شود، موجبات ترشح هورمون آلدوسترون از غدد فوق‌کلیه را نیز فراهم می‌کند. آلدوسترون به نوبهٔ خود، بازجذب نمک و آب توسط توبول‌های کلیوی را افزایش می‌دهد.

آنتاگونیست نوعی لیگاند قابل پیوند با رسپتور است .

لوزارتان و متابوليت فعال آن، اثر آنژيوتانسين II را در انقباض عروق و همچنين ترشح آلدوسترون را با مهار انتخابي اتصال آنژيوتانسين به گيرنده AT1 که در بافت‌هاي مختلف وجود دارد، بلوک مي‌کنند.

لوزارتان به خوبی توسط دستگاه گوارش جذب می شود و حداکثر زمان رسیدن به غلظت پلاسمایی لوزارتان و متابولیت فعال آن ۳ تا ۴ ساعت پس از مصرف خوراکی آن است. ۶۰ درصد این دارو از طریق مدفوع و ۳۵ درصد آن از طریق ادرار دفع می شود .

اثر این دارو در طی یک هفته ظاهر می شود

بر اساس رده بندی FDA (سازمان جهانی غذا و دارو ) ، لوزارتان در سه ماهه اول بارداری  و شیردهی توصیه نمی شود

مقدار و نحوه مصرف دارو لوزارتان

در شروع درمان ۵۰mg یک بار در روز و در بیمارن تحت درمان با دیورتیک ها (دارو های ادرار آور) یا مبتلایان به نارسایی کبدی ، ۲۵ میلی گرم یک با در روز است .

۱- ضد پر فشاری خون

دوز اولیه : مقدار مصرف معمول این دارو در شروع درمان ۵۰ میلی گرم در روز می باشد.

دوز نگهدارنده : ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم در روز. دوز مصرفی ممکن است یک بار در روز یا به صورت دو دوز مساوی باشد.

۲- در افرادی با فشار خون ناشی از بزرگ شدن بطن چپ

دوز اولیه : ۵۰ میلی گرم یک بار در روز و مقدار ۱۲/۵ میلی گرم هیدروکروتیازید یک بار در روز

مقدار دوز لوزارتان تا ۱۰۰ میلی گرم یک بار در روز و هیدروکلروتیازید تا ۲۵ میلی گرم یک بار در روز باید افزوده شود.

۳- در افراد مبتلا به هایپرتروفی دیابتی

دوز اولیه ۵۰ میلی گرم یک بار در روز است . مقدار دوز باید بر اساس واکنش کاهش فشار خون تا ۱۰۰ میلی گرم یک بار در روز افزایش یابد .

۴- ضد پر فشاری خون در کودکان

کودکان ۶ سال و بزرگتر : دوز اولیه ۰/۷ میلی گرم در روز به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن که تا ۵۰ میلی گرم در روز افزایش می یابد

ولی در کودکان زیر ۶ سال ، سلامت مصرف این دارو اثبات نشده است .

نگهداری دارو

دارو در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتیگراد، دور از نور و درون جعبه نگهداری شود.

 دارو دور از دسترس اطفال قرار داده شود.

از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.

منابع :

  • کتاب داروشناسی / دکتر محمد جواد قاسم زاده / اتنشارات شمیم قلم
  • کتاب بافت شناسی جان کویرا
  • فرهنگ داروهای ژنریک ایران، دکتر حشمتی، ۱۳۸۷
  • فیزیولوژی پزشکی گایتون
  • ویکی‌پدیای
  • تبیان

 

درباره علیرضا حزبه نژاد

دانشجوی پزشکی _ طراح وب سایت

Check Also

Oseltamivir

اوسل تامیویر فسفات (Oseltamivir phosphate)

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : بدنبال هیدرولیز دارو در کبد به فرم فعال ، با مهار …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *